Heart attack क्यों आता है ,उसके पीछे का कारण ,क्या करना चाहिए दिल का दौरा पड़े तो ….

Heart attack क्यों,कब और कैसे आता हैं?

क्या है हार्ट अटैक? ( what is heart attack?)

दिल का दौरा तब पड़ता है जब हृदय में रक्त का प्रवाह बहुत कम या अवरुद्ध हो जाता है। रुकावट आमतौर पर हृदय (कोरोनरी) धमनियों में वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होती है। वसायुक्त, कोलेस्ट्रॉल युक्त जमाव को प्लाक कहा जाता है। प्लाक बनने की प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। कभी-कभी, प्लाक फट सकता है और थक्का बन सकता है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। रक्त प्रवाह की कमी हृदय की मांसपेशियों के हिस्से को नुकसान पहुंचा सकती है या नष्ट कर सकती है।

 

दिल का दौरा (Heart attack)

दिल का दौरा तब पड़ता है जब हृदय तक रक्त और ऑक्सीजन भेजने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है। समय के साथ वसायुक्त, कोलेस्ट्रॉल युक्त जमाव जमा हो जाता है, जिससे हृदय की धमनियों में प्लाक बन जाता है। यदि प्लाक फट जाए तो रक्त का थक्का बन सकता है। थक्का धमनियों को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है। दिल के दौरे के दौरान, रक्त प्रवाह की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों के ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

दिल के दौरे को मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन भी कहा जाता है।

मृत्यु को रोकने के लिए दिल का दौरा पड़ने पर शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ सकता है तो 911 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

दिल का दौरा पड़ने के लक्षण (Symptoms of heart attack)

दिल के दौरे के लक्षण अलग-अलग होते हैं। कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं। अन्य में गंभीर लक्षण हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते.

आम दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में दर्द जो दबाव, जकड़न, दर्द, निचोड़ने या दर्द जैसा महसूस हो सकता है
• दर्द या बेचैनी जो कंधे, बांह, पीठ, गर्दन, जबड़े, दांत या कभी-कभी ऊपरी पेट तक फैल जाती है
• ठंडा पसीना
•  थकान
•  सीने में जलन या अपच
•  चक्कर आना या अचानक चक्कर आना
•  जी मिचलाना
•  सांस लेने में कठिनाई

महिलाओं में असामान्य लक्षण हो सकते हैं जैसे गर्दन, बांह या पीठ में हल्का या तेज दर्द महसूस होना। कभी-कभी, दिल का दौरा पड़ने का पहला लक्षण अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है।

कुछ दिल के दौरे अचानक आते हैं। लेकिन कई लोगों को चेतावनी के संकेत और लक्षण घंटों, दिनों या हफ्तों पहले ही दिखने लगते हैं। सीने में दर्द या दबाव (एनजाइना) जो होता रहता है और आराम करने पर भी दूर नहीं होता, एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है। एनजाइना हृदय में रक्त के प्रवाह में अस्थायी कमी के कारण होता है।

डॉक्टर के पास कब जाएं? (when go to doctor?)

यदि आपको लगे कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है तो तुरंत सहायता प्राप्त करें। ये कदम उठाएँ:

आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें. यदि आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। यदि आपके पास आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच नहीं है, तो किसी को नजदीकी अस्पताल ले जाने के लिए कहें। यदि कोई अन्य विकल्प न हो तो ही स्वयं गाड़ी चलाएं।

यदि आपको स्वास्थ्य हेल्थ केयर देने वाले के द्वारा निर्धारित किया गया है तो नाइट्रोग्लिसरीन लें। आपातकालीन सहायता की प्रतीक्षा करते समय इसे निर्देशानुसार लें।

 यदि सिफारिश की जाए तो एस्पिरिन लें। दिल के दौरे के दौरान एस्पिरिन लेने से रक्त का थक्का जमने से रोककर दिल की क्षति को कम किया जा सकता है।

एस्पिरिन अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। जब तक आपका देखभाल प्रदाता या आपातकालीन चिकित्सा कर्मी ऐसा करने के लिए न कहे तब तक एस्पिरिन न लें। एस्पिरिन लेने के लिए 911 पर कॉल करने में देरी न करें। पहले आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें.

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखें जिसे दिल का दौरा पड़ रहा हो तो क्या करें?

यदि कोई बेहोश है और आपको लगता है कि उसे दिल का दौरा पड़ रहा है, तो पहले 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। फिर जांचें कि क्या व्यक्ति सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी चल रही है या नहीं। यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है या आपको नाड़ी नहीं मिल रही है, तभी आपको कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) शुरू करना चाहिए।

यदि आप सीपीआर (CRP ) में अप्रशिक्षित हैं, तो केवल हाथों से सीपीआर करें। इसका मतलब है कि व्यक्ति की छाती पर जोर से और तेजी से दबाव डालें – एक मिनट में लगभग 100 से 120 दबाव।

यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित हैं और अपनी क्षमता पर भरोसा रखते हैं, तो दो बचाव सांसें देने से पहले 30 छाती संपीड़न से शुरुआत करें।

 

दिल का दौरा पड़ने के कारण ? (reason of heart attack?)

कोरोनरी धमनी रोग अधिकांश दिल के दौरे का कारण बनता है। कोरोनरी धमनी रोग में, हृदय (कोरोनरी) धमनियों में से एक या अधिक अवरुद्ध हो जाती हैं। यह आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल युक्त जमाव के कारण होता है जिसे प्लाक कहा जाता है। प्लाक धमनियों को संकीर्ण कर सकता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

यदि प्लाक टूटकर खुल जाता है, तो यह हृदय में रक्त का थक्का जमने का कारण बन सकता है। 

दिल का दौरा हृदय (कोरोनरी) धमनी के पूर्ण या आंशिक अवरोध के कारण हो सकता है। दिल के दौरे को वर्गीकृत करने का एक तरीका यह है कि क्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) कुछ विशिष्ट परिवर्तन (एसटी उन्नयन) दिखाता है जिसके लिए आपातकालीन आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस प्रकार के दिल के दौरे का वर्णन करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) परिणामों का उपयोग कर सकता है।

मध्यम या बड़ी हृदय धमनी में तीव्र पूर्ण रुकावट का आमतौर पर मतलब होता है कि आपको एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एसटीईएमआई) हुआ है।

आंशिक रुकावट का मतलब अक्सर यह होता है कि आपको नॉन-एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एनएसटीईएमआई) हुआ है। हालाँकि, नॉन-एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एनएसटीईएमआई) वाले कुछ लोगों में कुल रुकावट होती है।

सभी दिल के दौरे अवरुद्ध धमनियों के कारण नहीं होते हैं। अन्य कारणों में शामिल हैं:

कोरोनरी धमनी ऐंठन. यह रक्त वाहिका का गंभीर संकुचन है जो अवरुद्ध नहीं है। धमनी में आम तौर पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक होते हैं या धूम्रपान या अन्य जोखिम कारकों के कारण धमनी जल्दी सख्त हो जाती है। कोरोनरी धमनी ऐंठन के अन्य नाम प्रिंज़मेटल एनजाइना, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना या वैरिएंट एनजाइना हैं।

कुछ संक्रमण. कोविड-19 और अन्य वायरल संक्रमण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन (एससीएडी)। यह जीवन-घातक स्थिति हृदय धमनी के अंदर फटने के कारण होती है।

दिल का दौरा पड़ने का जोखिम केसे उप्पन्न होता है ?

दिल का दौरा पड़ने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों और 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने की संभावना कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।
•  तंबाकू इस्तेमाल। इसमें धूम्रपान और लंबे समय तक निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में रहना शामिल है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
•  उच्च रक्तचाप। समय के साथ, उच्च रक्तचाप हृदय तक जाने वाली धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है। उच्च रक्तचाप जो अन्य स्थितियों, जैसे मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह के साथ होता है, जोखिम को और भी अधिक बढ़ा देता है।
•  उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल (“खराब” कोलेस्ट्रॉल) का उच्च स्तर धमनियों के संकीर्ण होने की सबसे अधिक संभावना है। ट्राइग्लिसराइड्स नामक कुछ रक्त वसा का उच्च स्तर भी दिल के दौरे के खतरे को बढ़ाता है। यदि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल – “अच्छा” कोलेस्ट्रॉल – का स्तर मानक सीमा में है, तो आपके दिल के दौरे का जोखिम कम हो सकता है।
•   मोटापा उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ट्राइग्लिसराइड्स और खराब कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर और अच्छे कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर से जुड़ा हुआ है।
•  मधुमेह (डायबिटीज़)। रक्त शर्करा तब बढ़ जाती है जब शरीर इंसुलिन नामक हार्मोन नहीं बनाता है या इसका सही ढंग से उपयोग नहीं कर पाता है। उच्च रक्त शर्करा से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
•  मेटाबोलिक सिंड्रोम। यह निम्नलिखित में से कम से कम तीन चीजों का संयोजन है: बढ़ी हुई कमर (केंद्रीय मोटापा), उच्च रक्तचाप, कम अच्छा कोलेस्ट्रॉल, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च रक्त शर्करा। मेटाबोलिक सिंड्रोम होने पर आपको हृदय रोग होने की संभावना दोगुनी हो जाती है, बजाय इसके कि यदि आपको यह नहीं है।
•  दिल के दौरे का पारिवारिक इतिहास। यदि किसी भाई, बहन, माता-पिता या दादा-दादी को जल्दी दिल का दौरा पड़ा हो (पुरुषों के लिए 55 वर्ष की आयु तक और महिलाओं के लिए 65 वर्ष की आयु तक), तो आपको जोखिम बढ़ सकता है।
•  पर्याप्त व्यायाम नहीं. शारीरिक गतिविधि की कमी (गतिहीन जीवनशैली) दिल के दौरे के उच्च जोखिम से जुड़ी हुई है। नियमित व्यायाम से हृदय स्वास्थ्य में सुधार होता है।
•  अस्वास्थ्यकारी आहार। शर्करा, पशु वसा, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, ट्रांस वसा और नमक से भरपूर आहार से दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। खूब फल, सब्जियाँ, फाइबर और स्वास्थ्यवर्धक तेल खायें।
•  तनाव। अत्यधिक क्रोध जैसे भावनात्मक तनाव से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।